Кіста верхньощелепної пазухи: що це таке

Кіста лівої і правої верхньощелепної пазухи

Ніс людини оточений придатковими пазухами, кожна з яких виконує свою функцію і відповідає за конкретні завдання. І всі вони піддаються «нападу» іззовні: атаки вірусів, бактерій і грибків відбуваються щохвилини. І в більшості випадків пазухи успішно набігам протистоять. Але часом загарбник приходить зсередини, і найчастіше воліє гайморову порожнину. До таких агресорам відноситься кіста верхньої щелепної пазухи, яка за статистикою формується у 6-13% населення. З них приблизно 10% пацієнтів і знати не знають про захворювання до моменту випадкового виявлення.

Походження, види і симптоматика

Кіста верхньощелепної пазусі – патологічне утворення, розташоване на стінках гайморової порожнини. Являє собою кулясте резервуар з тонкими, але еластичними оболонками, заповнений секреторної рідиною. Найчастіше «кріпиться» до нижньої стінки пазухи.

Чим більше новоутворення – тим сильніше виражені симптоми. Рідина всередині кісти може бути гнійної або стерильної, в залежності від тяжкості і тривалості захворювання.

Причинами формування такого «кульки» можуть служити:

  • хронічні недуги носової порожнини (риніт, гайморит);
  • поліпи;
  • порушення анатомічної структурі носа;
  • часта захворюваність застудою та ГРВІ;
  • алергічні прояви;
  • запалення зубів або околозубних тканин заднього ряду верхньої щелепи.

За видами кістозні утворення поділяють на справжні і помилкові. До істинних форм відноситься ретенційна кіста верхньощелепної пазухи носа, вистелена епітеліальними слизовими оболонками. Вона провокується як раз таки частими захворюваннями різного походження і анатомічними особливостями. Помилкові освіти – псевдокисты, що складаються з оболонок без епітелію. Вони виникають із-за порушень або хвороб зубного ряду і помилок при стоматологічному лікуванні.

Якщо кіста невеликих розмірів (не перевищує 1,5 см у діаметрі), то симптоматика найчастіше відсутня, а про наявність освіти у носових пазухах хворий дізнається у зв’язку з дослідженнями зовсім з інших питань. Якщо кіста невдало розташована або розрослася до пристойних розмірів, вона може дати про себе наступними способами:

  • постійної або періодичної закладеністю носа без ознак загального запалення;
  • утрудненим диханням, задишкою;
  • нападами запаморочення або головний біль, що локалізується в основному в області скронь і потилиці;
  • регулярними гайморитом, фронтитами та інші синуситами;
  • різким болем при перепадах тиску в літаку, під водою;
  • повторюваними неприємними відчуттями у верхній щелепі або в області чола.
За темою:  Інгаляції при трахеїті небулайзером: рецепти, в домашніх умовах, можна робити

Ще одна ознака – виділення з носа. Однак вони супроводжують симптоматику не завжди, а тільки в разі розриву резервуара. Слиз при цьому має жовтуватий, каламутний або прозорий колір і може випливати тільки з однієї ніздрі. Якщо розривається кіста правої верхньощелепної пазухи, слиз виділяється з правої половинки носа. Аналогічно і з лівою стороною. Витікання секрету протягом тривалого часу без інших ознак кісти може свідчити про попаданні в порожнину носа стороннього предмета.

Один з симптомів або поєднання їх не служать прямим підставою для постановки діагнозу «кіста пазух», так як подібні ознаки характерні і для інших захворювань. Однак це привід для подальшого і вельми ретельного обстеження, в першу чергу – рентгенографії гайморової пазухи і стоматологічного огляду.

Одонтогенні освіти в гайморової порожнини

Розвиток людського організму і його «підстроювання» під сучасні потреби призвело до того, що зуби мудрості стали по суті рудиментарними (непотрібними), а гайморову пазуху малих і великих корінних зубів відділяє лише тонка прошарок кісткової тканини. Тому будь-які запалення цих зубів можуть провокувати захворювання в порожнині носа. Деколи околокорневая кіста переміщається і продовжує зростати вже в гайморової пазусі.

Так як резервуар заповнений найчастіше рідиною з хвороботворними мікроорганізмами, запалення слідом за кістою переходить у порожнину, що і викликає симптоматику. У деяких випадках хвороба протікає практично непомітно, проявляючись хіба що невеликим дискомфортом в області верхнього зубного ряду та надмірним скупченням слизу в носоглотці за ніч. І будь-яке запалення, будь то вірусний риніт або інфекція ясен, може стати відправною точкою для швидкого розвитку хвороби.

По мірі зростання одонтогенна кіста збільшується і все більше заповнює простір пазухи. У важких випадках вона повністю закриває собою всю порожнину і починає руйнувати слизові оболонки, а слідом за ними і кісткові тканини. У першу чергу серед аналогічних утворень ліквідації підлягає саме одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи.

Розміри для видалення прийнято вважати в сантиметрах: якщо «кулька» менше 1,5 см, при цьому не зростає і не доставляє проблем, його не чіпають. Але ретельно контролюють. При кісті більше 1,5 см або освіту менше вказаного значення, але провокативній неприємні симптоми, приймають рішення про операційному втручанні.

Діагностичні моменти

У діагностиці подібних новоутворень в гайморової порожнини на першому місці два питання:

  1. Проблемний зуб, точніше визначення оного.
  2. Оцінка стану самої пазухи і з’ясування подробиць про локалізацію і характер кісти.
За темою:  Золотистий стафілокок при вагітності в носі: лікування і наслідки

Відповіді на обидва питання даються за допомогою інструментальних методів обстеження, зокрема рентгенографії та комп’ютерної томографії. Однак звичайний рентгенівський знімок тут не годиться. Необхідна ортопантомограма, яка дуже точно відображає, де і яким чином закріпилося новоутворення з лівої сторони або сформувалася кіста правої верхньощелепної пазухи. Що це? Це панорамний знімок, нині вже здебільшого цифровий, який робить зображення зубного ряду чітким, а малюнок навколишніх м’яких тканин розмитим.

Однак більш кращим варіантом вважається метод діагностики конусно-променевої комп’ютерної томографії. Він охоплює найбільш важливі зони обличчя: верхню і середню частини. Найбільш інформативним дослідженням визнана діагностична ендоскопія, яка не тільки дозволяє детально оглянути уражену пазуху, але і виявити анатомічні, фізіологічні особливості будови і тканин носової порожнини, зрозуміти складність ситуації та намітити план оперативних заходів. Видалення кісти верхньощелепної пазухи одонтогенного типу переважніше також за допомогою ендоскопа.

Лікування: класика чи сучасність

Терапія подібних захворювань носової порожнини у більшості випадків носить радикальний характер, будь то новоутворення в лобному синусі або одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи.

Лікування консервативними методами ефекту часто не дає і служить для полегшення життя хворого або ж для прискорення реабілітаційного відновлення.

У лікуючого спеціаліста на вибір є три варіанти:

  1. Класична резекція.
  2. Лазерна методика.
  3. Ендоскопія.

Перші два способи хоч і ефективні в повній мірі, але виконуються відкритим доступом, який більш травматичний для здорових тканин. До того ж, терміни реабілітації після порожнинного втручання подовжуються, так і післяопераційні труднощі (біль, порушення дихання, набряки) тривають довше. Ендоскопічне видалення кісти верхньощелепної пазухи визнано менш травмоопасним для слизових оболонок, більш безпечним у плані подальших ускладнень і дуже результативним методом.

Виконуються подібні втручання під впливом місцевих знеболюючих засобів і займають не більше 40 хвилин часу. При цьому хірурги відстежують хід операції на моніторах, куди передає картинку камера з ендоскопа. Кожен рух знаходиться під контролем в буквальному сенсі, що забезпечує точність і акуратність роботи лікарів. Хоча після ендоскопії в порожнині носа так само є ризик «заробити» ускладнення, подібна ймовірність майже в два рази менше, ніж при класичній операції.

За темою:  Етмоїдит що це таке: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Навіть протікає безсимптомно, кіста лівої верхньощелепної пазусі або в правій, або в обох відразу – не невинне захворювання, яке підвладне народного самолікування і терплячого очікування в стилі «саме пройде». Це серйозна патологія, яка, щонайменше, вимагає лікарського контролю, а по більшій – оперативної допомоги.

MAXCACHE: 0.42MB/0.00155 sec