Болять бронхи при кашлі: що робити і лікування, причини, чим і як лікувати

Що робити, якщо кашель, і болять бронхи?

Буває, що напади спазматичного кашлю відгукуються болем у загрудинному просторі, почасти в проекції бронх. Причин появи неприємного симптому безліч, починаючи від банальної респіраторної інфекції до ракових новоутворень. Так як різні захворювання мають свої особливості, то грамотно поставити верифікований діагноз і підібрати схему лікування може лише фахівець.

Чому болять бронхи при кашлі?

Самі бронхи не можуть хворіти, але в місцях їх розташування існують іннервіруемие ділянки, які на будь-дратівливий чинник (наприклад, кашель, фізичне навантаження) відгукуються болем. Неприємні відчуття диференціюють за місцем локалізації, інтенсивності. Вони можуть проявлятися локально, відчуватися в ретростернальном (загрудинному просторі, спині, боці, віддавати в околицях розташовані органи.

У постановці діагнозу лікар частково керується суб’єктивними скаргами пацієнта, тому грамотно і точно описаний больовий синдром, супутні клінічні форми полегшують процес розпізнавання сутності хвороби.

Сильний біль в бронхах і кашель частіше зіставляють з інфекціями в нижніх і верхніх відділах дихальних шляхів. На тлі запалення і набряку слизової оболонки звужується бронхіальний просвіт, що створює передумови для зміни якості дихання, появи больового синдрому в бронхах.

Ступінь важкості патології та клінічна картина залежить від того, наскільки глибоко опустилася інфекція. Чим глибше розвинувся запальний процес, тим важче йде процес відходження мокротиння, затягуються терміни одужання.

Захворювання органів дихання одночасно стимулюють підвищену секрецію бронхіального дерева, порушують активність мукоциліарного кліренсу, з-за чого густа в’язка мокрота не встигає виводитися назовні, а акумулюється в трахеобронхиальном дереві. На тлі змін розвиваються застійні явища, які сигналізують про себе больовими відчуттями в загрудинному просторі.

Нюанс! Поява болю можливо в період відновлення раніше перенесених хвороб відділів респіраторного тракту. Особливо гостро вона виражена при млявій формі поразки, коли для регенерації тонкого ділянок стінок бронх знадобиться деякий час.

Інші можливі причини болю в бронхах при кашлі пов’язані з такими патологіями:

  • Бронхітом. Початкова стадія запалення супроводжується сухим кашлем, який у міру посилення секреції бронхів переходить у мокрий. Для хвороби характерна нездужання, нежить, закладеність носа, чхання, висока температура (при вірусному ураженні). Без адекватної терапії гостра стадія переходить в хронічну, коли має місце виникнення незворотних змін у бронхах. Обструктивна форма проявляється дихальною недостатністю, задишкою, наявністю хрипів.
  • Трахеїт. Особливістю запалення слизової трахеї є болісний кашель з нападами задухи і отхаркиванием, що виходить з легенів, а не з горла. Спазматичні видихи посилюються в нічний час. Пацієнти пред’являють скарги на біль в горлі при глибокому вдиху, головний біль, слабкість, підвищення субфебрилітету. Через атрофії слизової виникає біль, відчуття печіння в грудях.
  • Бронхіальною астмою. Патологічний процес супроводжується систематичним спазмом дрібних бронхів, гіперемією слизової оболонки, в результаті чого звужується просвіт в бронхах, з’являється дихальна недостатність. Сильний надрывистый кашель провокує дискомфорт в проекції грудної клітки і спини, перенапруження м’язових волокон, які не звикли до такого навантаження. Додатковим джерелом болю в ретростернальном просторі є мікротравми слизової бронхів.
  • Пневмонію. Характер болю при запаленні легеневих тканин залежить від форми і ступеня ураження. Як правило, больовий синдром виникає при спробі глибокого вдиху. На видиху може відкашлюватися густа мокротиння з кров’яними прожилками. До іншим клінічним проявам патології відносять: задишку, гарячковий стан, ціаноз, біль в області спини (при ураженні нижньої частки легені, листків плеври).
  • Доброякісними новоутвореннями. Патологічні розростання не інфільтрують тканину, не метастазують. Клініка залежить від місця локалізації, активності росту, розмірів пухлини. Вони тривалий час можуть не заявляти про себе, не змінюючи стан пацієнта. Коли параметри новоутворень досягають діафрагми або грудної стінки виникає задишка, больовий синдром в грудях і області серця. При відсутності адекватної терапії відбувається повне обтурирование бронхів, коли відзначаються напади ядухи, кашель з гнійною мокротою, легенева кровотеча.
  • Онкологією. Характерна ознака ракового захворювання – вологий кашель з рясним виділенням мокротиння. Екскретується слиз коричневого кольору з домішками гнійних мас і неприємним запахом. По мірі росту пухлини посилюється больовий синдром, так як відбувається здавлювання нервових закінчень.

Для довідки! Додатково провокувати біль у загрудинному просторі може відмова від куріння. Організм намагається очистити бронхолегеневий апарат від токсинів за допомогою кашльового рефлексу. Тоді спазматичні видихи посилюються по частоті, з-за чого відбувається перенапруження м’язових волокон розгалужень дихального горла.

Лікування бронхіальної болю починається з визначення провокуючого фактора. Спираючись на результати диференціальної діагностики, фізіологічні особливості і анамнез пацієнта доктор становить терапевтичну схему.

За темою:  Дитина кашляє і чхає, але температури немає: що робити

Консервативна терапія

Як і чим лікувати сильний біль в бронхах при кашлі? Для усунення дискомфорту і відновлення функцій органів дихання допускається застосування лікарських засобів у комплексі з рецептами народної медицини.

Коли біль у загрудинному просторі провокують напади кашлю, завдання № 1 – знизити частоту і інтенсивність спастичних видихів до повного зникнення. Існує велика кількість препаратів, які прямо або побічно впливають на кашльовий акт.

При болісному болючому кашлі без утворення мокротиння показано протикашльові препарати. Залежно від механізму дії вони мають центральне вплив (пригнічують активність кашльового центру) і периферичний (пригнічують чутливість кашльових рецепторів). Перша група поділяється на наркотичні («Кодеїн», «Морфін», «Кодипронт») і ненаркотичні («Синекод», «Глаувент», «Либексин», «Бронхолитин»).

Факт! Опіоїдні засоби рідко використовують на практиці, особливо в педіатрії, з-за важких побічних ефектів вигляді тахіфілаксії (лікарської залежності), атонії кишечника, дисфункції ЦНС.

При вірусному ураженні верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів призначають препарати з інтерфероном («Інтерферон», «Гриппферон», «Віферон», «Альфарон»), противірусні імуностимулюючі засоби («Кагоцел», «Ингавир», «Цитовир»), для зниження субфебрилітету – жарознижуючі («Нурофен», «Парацетамол», «Ібупрофен»).

При наявності бактеріальної інфекції показані антибіотики. При емпіричному призначенні перевагу віддають засобів пеніцилінового ряду («Амоксициліну»), макролідів («Азитроміцину», «Рокситромицину»), фторхінолонів («Левофлоксацину», «Моксифлоксацину»).

Прийом антибіотика вимагає індивідуального розрахунку разової/добової дози, тривалості лікування. В середньому для досягнення результату, запобігання рецидивів знадобиться 7 днів, при важких формах курс подовжують до 10 днів.

При кашлі з трудноотделяемой слизом виникає потреба у препаратах, що впливають на реологічні властивості мокротиння дихальних шляхів:

  • Відхаркувальних. Популярністю користуються ліки рослинного походження («Термопсол», «Корінь алтея», «Гербион з подорожником», «Дигідрогеноцитратпісля Фіто»). Вони м’яко діють на організм, мінімізують ризик розвитку побічних ефектів, добре переносяться пацієнтами. Терапевтична дія полягає у збільшенні кількості продукованого секрету, відновлення транспортної функції за рахунок чого мокрота виводиться назовні.
  • Муколітичних: «Флюдитек», «АЦЦ», «Ацетилцистеїн», «Флуімуціл». Нормалізують в’язкість і еластичність слизу, завдяки чому між слизовою оболонкою і шаром адгезивної мокротиння утворюється нова прошарок секретованої з фізіологічними властивостями. Мукорегуляторы створюють умови для відновлення циліарного активності, що покращує евакуацію секрету з нижніх відділів дихальних шляхів до верхніх з подальшим виходом у навколишнє середовище.

Важливо! У разі, коли біль в бронхах викликають симптоми алергії необхідно визначити подразник, обмежити з ним контакт. Для нейтралізації клінічних форм або їх профілактики доктор призначає антигістамінні засоби: «Лоратадин», «Еріус», «Зіртек, «Фенистил».

Що робити, якщо кашель і болять бронхи з причини утворення і росту злоякісних пухлин? Вибір терапії зумовлює гістологічна форма новоутворень, наявність метастазів. При немелкоклеточном раку часто проводять операцію, після чого призначають курс антибіотиків. При дисемінованому формі показана хіміотерапія. При відсутності ефекту переходять до дистанційної гамма-терапії (променевого опромінення).

За темою:  Як лікувати гнійну мокроту при кашлі

Позитивний вплив на бронхи має дихальна гімнастика. Користь лікувальної фізкультури полягає в тренування мускулатури грудної клітини, нормалізації кровообігу, усунення набряклості слизової, до того ж дихальна активність стимулює відтік слизу з бронхолегеневого апарату, що знижує ризик розвитку загострень.

Висновок

Частою причиною появи больового синдрому в бронхах при кашлі є подразнення слизової гортані патогенними мікроорганізмами, алергенами, з-за чого починається запальний процес, набрякає слизова оболонка органів дихання. Терапевтична завдання зводиться до придушення кашльового рефлексу, відновлення просвіту бронхів, розрідженню в’язкого слизу та його евакуації лікарськими засобами.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00381 sec