Як лікувати гнійну мокроту при кашлі

Як лікувати гнійну мокроту при кашлі

Причини й лікування гнійної мокроти при кашлі можуть мати різний патогенез та медичний підхід. Рішення про терапевтичних маніпуляцій приймається на підставі діагностичних заходів з визначення збудника хвороби і наявність додаткових респіраторних проявів.

У більшості випадків, цей симптом характеризується з інфекціями нижніх дихальних шляхів, які на сьогоднішній день займають лідируючі позиції серед чисельності захворюваності і смертності росіян.

Кашель з гноєм, що це?

При здоровому функціонуванні дихальної системи продукування мокротиння відбувається в мінімальній кількості, і її евакуація абсолютно непомітна для людини. Таким чином відбувається очищення епітеліальних тканин бронхів від мікроорганізмів, пилу, домішок повітря та ін.

Дана функція організму є фізіологічною, а відкашлювання цього секрету є захисною. Варто відзначити, що виконання даних функцій можливо тільки при визначених показниках реології мокротиння.

Захворювання дихальної системи завжди супроводжуються підвищеним продукуванням бронхіального секрету, і свідчить про наявність бактеріальної інфекції. При патологічних процесах бронхіальному секреті властиво зміна його реологічних властивостей – висока адгезія («прилипання» до стінок бронха), в’язкість і мала еластичність.

Даний процес призводить до порушення бронхіальної прохідності з-за застою мокротиння. Застій мокротиння в свою чергу сприяє розмноженню в ньому анаеробних мікроорганізмів, які провокують розпад білка в бронхіальному секреті. У результаті пацієнт помічає запах гною при кашлі, зміна кольору слизу.

В залежності від захворювання мокрота може бути як жовтого, жовто-зеленого, коричневого, бурого та ін. кольору. З’являються вторинна клінічна картина у вигляді зниженого апетиту, підвищення показників температури тіла, больових ощущенийв області грудної клітини, задишки і ін.

Для довідки! При нормальному функціонуванні мукоциліарний транспортної системи, добовий обсяг виділяється і транспортується секрету варіюється від 10 до 100 мл Після того, як він потрапляє в глотку, непомітно проковтнути або відкашлюється. Здоровий бронхіальний секрет має прозорий колір і не має запаху.

Для визначення патології лікуючий фахівець призначає здачу аналізу мокроти, яка проходить кілька етапів лабораторних досліджень.

При яких захворюваннях виникає?

Гнійний кашель може бути як патогномонічним, так і загальною ознакою захворювань. Найбільш характерно це прояв:

  • Гнійного бронхіту. Супроводжується вологим кашльовим рефлексом з відділенням гнійного секрету через нашарування бактеріальної інфекції. Температура тіла коливається в межах 37,1 – 38 градусів, спостерігається розлад дихання. Проявом даного захворювання може передувати неправильна терапія гострого бронхіту, але в більшості випадків дане ускладнення характерно для хронічного бронхіту.
  • Гангрені або абсцесу легень. Патологічні стани важкого перебігу. При гангрені масово відмирають і відторгаються тканини легень, при абсцесі утворюється порожнина з гнійним вмістом. З початком захворювання пацієнт стикається з задишкою, слабкістю, кашлем з невеликим відділенням мокротиння, підвищенням температури. Смердюча, гнійна мокрота виділяється при прориві абсцесу. При гангрені ознаки більш виражені.
  • Вторинної бактеріальної пневмонії як ускладнення грипу. Це явище наголошується у ¾ частини пацієнтів з грипом. У більшості випадків виникає при приєднання стафілококової інфекції. Проявляється на тлі поліпшення самопочуття пацієнта (на 4-5 або 7-14 добу від початку хвороби). Крім гнійної мокроти при кашлі відзначається посилення задишки, гарячковий стан, блідість шкіри, біль у грудях, слабкість. Несвоєчасне лікування призводить до сепсису, інфекційно-токсичного шоку, абсцесу/гангрени легені і т. д.
  • Бронхоектатичної хвороби. Характерний симптом цього захворювання — гній відкашлюється переважно у ранковий час. Залежно від форми хвороби, секрет може відходити з ускладненнями і без, в окремих випадках мокрота може бути відсутнім зовсім хворий відкашлює кров. В період загострення, бронхоектазів супроводжується больовими відчуттями в грудях, пітливістю, підвищенням температури, нездужанням. Період ремісії властиві клінічні прояви у вигляді задишки, бронхоспастического синдрому і стійких вологих хрипів.
  • Туберкульозу. Вираженість клінічної картини відбувається при прогресуванні недуги. Найчастіше пацієнти можуть плутати туберкульоз кашель курця, з-за схожості ознак на початку хвороби. Гострій фазі властиві висока температура тіла, тривалий кашель (від 3-х і більше тижнів), відділення мокротиння з гноєм або домішками крові та ін.
  • Ускладнення коклюшу. Слизово-гнійне відокремлюване з’являється з-за місцевого запального процесу, переважно в бронхах і бронхіолах. Також захворювання ускладнюється приєднанням вторинної мікрофлори, що провокує розвиток пневмонії та бронхіту. Залежно від періоду клінічного перебігу недуги симптоматика може відрізнятися. Головною ознакою кашлюку є інтенсивний і нападоподібний кашльовий рефлекс, який турбує пацієнта переважно в нічний і ранковий час. Виникає ларингоспазм провокує репризи на вдиху.
  • Муковісцидоз. При респіраторній формі хвороби кашель схожий за характером з кашлюковим, з утворенням густого секрету. При приєднанні бактеріальної мікрофлори харкотиння стає гнійно-слизової. Симптоматика – землистий колір шкірного покриву, синюшність слизових і кінцівок, задишка, бочкоподібна форма грудної клітки, деформація кінцевих фаланг пальців тощо
  • ХОЗЛ. Підвищений ризик захворюваності у курців, працівників шкідливої виробничої сфери, осіб, старших 40 років. Кашльовий рефлекс проявляється в ранковий час. При попаданні інфекції у верхні дихальні шляхи продукується збільшену кількість мокротиння з гнійними домішками. Ранні прояви захворювання супроводжуються задишкою.

Для довідки! Клінічної картини бронхоектатичної хвороби властива схожість з симптомами хронічної пневмонії або гнійного бронхіту. Своєчасна діагностика захворювання дозволяє досягти тривалої ремісії.

Кашель з гнійною мокротою без температури може свідчити про наявність алергічної реакції, стороннього тіла в дихальних шляхах, серцевої недостатності, венеричних захворюваннях. В даному випадку можуть знадобитися додаткові лабораторні дослідження.

Як лікувати?

Поява гнійного відокремлюваного при кашлі потребує комплексного лікування, спрямованого на усунення/ослаблення основної причини захворювання, а також на зняття або пом’якшення симптоматичної картини. Комплексна і своєчасна діагностика дозволяє скласти коректну схему лікування для кожного клінічного випадку.

У більшості випадків терапевтичні маніпуляції включають в себе використання медикаментозних засобів різних фармакологічних груп, стимуляцію верхніх дихальних шляхів перкусійні масажем, виведення гною за допомогою постурального дренажу, фізіотерапію. Оперативне втручання застосовується у виняткових випадках, коли має місце розпад легеневої тканини.

Медикаменти

Кожен клінічний випадок передбачає використання певних медикаментозних препаратів. Наведений перелік є узагальненим, рішення про призначення того чи іншого засобу приймає лікар на підставі тяжкості перебігу патології, етіології хвороби і супутніх ознак.

Комплексне лікування складається з прийому:

  • Антибіотиків, перорального або ін’єкційного способу введення. Важкий перебіг захворювань може передбачати одночасне застосування декількох форм протимікробних препаратів. Позитивна динаміка при гнійному кашлі спостерігається на тлі прийому «Амоксиклаву», «Трифамокса», «Кліндаміцину» та інших представників пеніцилінового, линкозаминового класу.
  • Антивірусних, протизапальних препаратів, дія яких спрямована на пригнічення проліферативної та ексудативної фази запалення, стимуляцію вироблення організмом власного інтерферону («Афлубін», «Анаферон», «Цитовир»).
  • Імуностимуляторів, дія яких заснована на відновлення функціонування імунної системи – «Бронхомунал», «Рибомуніл», «Галавіт».
  • Бронхорозширюючих препаратів – «Беротек», «Беродуал», «Вентолин» та ін.
  • Муколітичних засобів («Амбробене», «Бронхикум», «Либексин»). Сприяють активізації вироблення мокротиння, без збільшення її обсягу, зменшуючи в’язкість секрету.
  • Жарознижуючих лікарських засобів.

Для довідки! Посилити дію муколітиків можна рясним питвом і дотриманням температурного режиму, рівня вологості в приміщенні.

Стимуляція верхніх дихальних шляхів

З даною функцією успішно справляється перкусійний масаж. При лікувальному впливі в області грудної клітини шляхом постукування активізується відходження патологічної мокротиння, її відділення з дихальних трубок, посилюється дихальна функція легенів.

Проводити масаж повинен кваліфікований фахівець протягом 10-15 хвилин. Терапевтичний курс – 10-15 сеансів. Позитивна динаміка спостерігається при поєднанні перкусійні масажу з дихальними вправами і лікувальною фізкультурою.

Постуральний дренаж

Ця процедура фактично відноситься до фізіотерапії і є найбільш затребуваною при патологічному перебігу захворювань нижніх дихальних шляхів, так як сприяє швидкому виведенню мокротиння.

Проводиться дренаж виключно в стаціонарних умовах, під керівництвом пульмонолога. Добова кратність проведення – 1-2 рази, у важких випадках процедура виконується тричі на день. Середня тривалість постурального дренажу – 15 хвилин. Тривалість лікування – не менше 5 днів.

Важливо! Фізіотерапевтичні маніпуляції проводяться за умови відсутності температури у пацієнта.

Висновок

Кашель з гнійною мокротою – тривожний знак, властивий багатьом захворюванням і вимагає негайного звернення до лікаря для проведення діагностичних процедур. Своєчасне лікування дозволить запобігти появі ускладнень і істотно скоротити відновний період.

За темою:  Печіння в грудній клітці і кашель: лікування і симптоми, чому пече

MAXCACHE: 0.39MB/0.00638 sec