Погано відходить мокротиння при кашлі у дорослого: що робити і чому не відходить мокрота

Що робити, якщо погано харкотиння відкашлюється у дорослого?

Відходження слизу при кашлі є важливою умовою для стабілізації і полегшення стану пацієнта, скорочення термінів одужання. Початкові властивості мокротиння змінюють несприятливі ендогенні та екзогенні фактори, і замість того, щоб евакуювати в своєму складі віруси і бактерії, вона акумулюється в проекції бронхолегеневого апарату.

Тоді перед отоларингологом і пацієнтом стоїть завдання — розрідити секретируемое, прискорити його просування по дихальним шляхам. Яким чином і за допомогою яких засобів можна досягти позитивного результату?

Причини

Продукування секрету бокаловидними клітинами, бронхіальними залозами, епітелієм бронхіол і альвеол є невід’ємним фізіологічним процесом в організмі людини. В нормі слиз прозора, має рідку консистенцію, без домішок і неприємного запаху.

Вона захищає від проникнення токсичних елементів, перешкоджає иррадиированию інфекційних агентів в легеневу систему і інші органи, надає допомогу в евакуації сторонніх субстанцій.

Проникнення у слизову подразників провокує запалення і набряк м’яких тканин, що викликає зниження циліарного активності, гіперпродукцію бронхіального секрету і зміна його в’язко-еластичних характеристик.

По мірі прогресування хвороби прозору слиз доповнюють продукти метаболізму патогенної мікрофлори, імунні клітини, які оновлюють хіміко-фізичні властивості мокротиння. Колір патологічної рідини залежить від етіологічного чинника, може бути від світло-жовтого до насичено-коричневого.

Чому не відходить мокротиння при кашлі? Характер бронхіального секрету оцінюють за основними критеріями: адгезивності, в’язкості, еластичності. Корекція даних показників пов’язана з підвищенням концентрації нейтральних муцинів, що визначають реологічні властивості секреції.

Важливо! Сухий кашель не приносить полегшення, тільки дестабілізує стан пацієнта. Людина має труднощі з ковтанням, скаржиться на дискомфорт в гортані, постійне відчуття «грудки» в горлі, біль у грудній клітці, знижується фізична і інтелектуальна активність.

Збільшення хіміко-фізичних коефіцієнтів уповільнює швидкість просування слизу за трахеобронхиальным разветвлениям, відбувається повне закриття просвіту в бронхах, що небезпечно порушенням вентиляційно-перфузійних відносин, розвитком застійних явищ. При спастичних выдохах мокрота не відкашлюється, прилипає до стінок респіраторного тракту.

Тягучий бронхіальний секрет створює сприятливі умови для росту і розвитку хвороботворних мікроорганізмів, згодом хвороба прогресує, переходить у хронічну форму, стимулює бронхіальну обструкцію, оксидативний стрес.

Спазматичний завзятий кашель стимулює підвищення внутрішньогрудного тиску, створюючи передумови розвитку емфіземи легенів, гіпертензії, формування легеневого серця.

Труднощі з відходженням мокротиння частіше виникають на тлі наступних патологій:

  • пневмонії;
  • бронхіальної астми;
  • обструктивного бронхіту;
  • абсцесу легені;
  • туберкульозу;
  • онкології;
  • професійних захворювань, пов’язаних з діяльністю на підприємствах вугільної, металургійної і хімічної промисловості;
  • бронхіту;
  • респіраторних інфекцій;
  • коклюшу.

Станом, коли сухий кашель і мокротиння не відходить, передують несприятливі екологічні умови, різкі термічні зміни, пересушене повітря в приміщенні, контакт з алергенами, зловживання тютюновими виробами.

Лікування

Терапія починається з вивчення конкретного механізму порушення швидкості відтоку мокроти, етіології, особливостей перебігу хвороби.

На підставі отриманих результатів диференціальної діагностики, анамнезу та віку пацієнта отоларинголог підбирає препарати для стимуляції виведення слизу, зменшення її внутрішньоклітинних утворень і розрідження.

На практиці широке поширення одержали фармацевтичні продукти цілеспрямованої дії на кількісні і якісні показали бронхіального секрету: экспекторанты (відхаркувальні) і муколітики.

Факт! Лікувальний ефект при скупченні в’язкого мокротиння в проекції бронхо-легеневого апарату надають фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, УФО, інгаляції, вібраційний масаж, магнітотерапія.

Відхаркувальні

Основна функція полягає в розрідженні патологічної рідини, що дозволяє прискорити процес самоочищення трахеобронхіального дерева.

Їх застосовують для лікування вологого кашлю з трудноотделяемой мокротою. При непродуктивних спастичних выдохах спочатку розріджує секрет муколитиками, і тільки потім призначають засоби, що допомагають видалити слиз із бронхів.

Сучасна фармакологічна індустрія пропонує широкий асортимент відхаркувальні засоби рослинного і синтетичного походження.

В якості прикладу часто призначуваних ліків можна привести наступні варіанти:

  • на основі алтея: «Мукалтин», «Алтейка Сироп», «Грудний збір»;
  • основна речовина — плющ: «Проспан», «Геделикс»;
  • подорожник: «Гербион сироп з подорожником», «Грудний збір № 2», «Дигідрогеноцитратпісля Фіто»;
  • з чебрецем: «Бронхикум», «Пертусин», «Коделак Бронхо», «Туссамаг».

Всі вони безпосередньо впливають на процес мукоциліарного транспорту, нормалізують санацію дихальних шляхів, зменшують в’язкість секрету бронхів, тим самим запобігаючи застійні явища. Частково проявляють активність протизапальний та спазмолітичний.

Для довідки! Із-за можливості розвитку алергії, «синдрому затоплення легень», пригнічення дихальної функції экспекторанты з обережністю включають у схему терапії дітей.

При виборі препарату необхідно враховувати вік пацієнта, першопричину хвороби і протипоказання. Дозування, тривалість курсу визначає лікар для кожного клінічного випадку. У середньому, досить двотижневої терапії для отримання терапевтичного результату.

Муколітики

Унікальність секретолитиков полягає в особливості надавати швидкий розріджує ефект за рахунок прямої дії на структуру бронхіального секрету. Активні компоненти покращують реологічні властивості мокротиння без особливого збільшення її в об’ємі.

Рада! Не рекомендовано використовувати протикашльові препарати для лікування вологого кашлю, так як вони пригнічують кашльовий рефлекс у той час, коли необхідно підвищити ефективність спастичних видихів.

Стан, коли не відходить мокротиння при кашлі у дорослого вимагає прийому найбільш поширених муколітичних препаратів:

  • «Флуімуціл»;
  • «АЦЦ»;
  • «Коделак Бронхо»;
  • «Амброксол» і його похідні («Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван»);
  • «Бромгексин»;
  • «Карбоцистеїн».

Призначають при лор-захворюваннях, патології верхніх і нижніх дихальних шляхів різної етіології з метою полегшення виділення в’язкого секреції.

Такі препарати, як «АЦЦ, «Лазолван», «Амброксол», «Флуімуціл», «Геделикс» та інші ліки у формі рідкої консистенції використовують для інгаляцій.

Всі медикаменти рекомендовано розводити фізіологічним розчином, який додатково має розріджують дією. Виконувати процедури необхідно 2 рази на день. Тривалість лікування залежить від етіологічного фактору, ступеня прогресування хвороби.

Загальні рекомендації

Існує ряд заходів, які поліпшують функції органів дихання, допомагають швидше впоратися з хворобою. Вони підвищують імунний статус пацієнта, надають паліативну допомогу лікування спастичних видихів, прискорюють процес переходу сухого кашлю в продуктивний.

Що робити, якщо погано харкотиння відкашлюється у дорослого і дитини:

  1. Полоскати горло сольовим або содовим розчином. Корисним буде відвар на основі лікарських трав (ромашки, календули, подорожника, чебрецю, солодки, мати-й-мачухи, чебрецю).
  2. Виконувати парові інгаляції над ємністю з відварною картоплею або відваром, приготованим з фіто компонентів. Головна умова, щоб субфебрильные показники були в нормі.
  3. Частіше і довше гуляти на свіжому повітрі, піддавати організм фізичних навантажень, що допомагає запобігти застійні явища.
  4. Більше пити. Краще, якщо це буде тепле молоко з медом, лікарські чаї, заварені з малинових, смородинового листя з додаванням лимона, імбиру, лужна вода, відвар шипшини, киселі.
  5. Контролювати вологість в приміщенні (оптимальний показник 50-65%), і на температуру повітря (від 18 до 21⁰С).
  6. Систематично проводити вологе прибирання, усунути можливі алергени, двічі в день провітрювати кімнату, уникати засобів побутової хімії з яскраво-вираженим запахом.
  7. Відмовитися від алкоголю і сигарет.

Основну увагу приділіть денного раціону. Організму потрібні сили для відновлення, які він може отримати з корисними продуктами: молочними виробами, свіжими овочами та фруктами, нежирними сортами м’яса і риби. Під заборону потрапляють солоні, копчені, смажені, жирні страви, кондитерські вироби, кофеїновмісні напої.

Висновок

Кашель з трудноотделяемой мокротою вимагає лікарського участі, унаслідок різної варіабельності етіологічного чинника, з урахуванням якого складають схему терапії. Для прискорення процесу регресії, поліпшення самопочуття пацієнта і якості дихання частіше використовують комплексний підхід.

За темою:  Затяжний кашель у дитини: чим і як лікувати кашель без температури, Комаровський

MAXCACHE: 0.39MB/0.01182 sec