Антибіотики при ангіні у дорослого в таблетках: лікування і які приймати

Які антибіотики приймати при ангіні у дорослого

Успіх лікування інфекційно-запальних захворювань глотки залежить від ранньої грамотної медичної допомоги, яка поєднує етіотропну та симптоматичну терапію. Основним компонентом патогенетичного лікування тонзиллярной патології бактеріального (мікотичної) генезу є раціональна антибіотикотерапія.

Облік відомостей про потенційних збудників, визначення їх чутливості до діючого компоненту дозволяє звузити коло вибору стартових антимікробних засобів. Який антибіотик пити ангіні з метою повної ерадикації штамів, зниження тенденції хронізації хвороби, ускладненої течії?

Як антибіотики лікують ангіну

При тонзиллярной проблеми патогенні представники мікробіоценозу колонізуються на слизових оболонках елементів лімфаденоїдного глоткового кільця, індукують розвиток запалення з місцевими проявами, клінічну симптоматику катарального та інтоксикаційного синдрому.

Класифікаційні форми ангіни в залежності від ступеня і місця локалізації деструктивних змін схильні до спонтанного дозволом, що ймовірно після нейтралізації патогенетичних факторів.

При виборі оптимального назви антибіотика виникає ряд труднощів, пов’язаних з виборчою антимікробною активністю, ступенем розвитку резистентності збудників до лікарського складу в процесі застосування, можливістю створення терапевтичних доз у вогнищі інфекції.

Ефективний антибіотик при ангіні той, який викликає загибель чутливих до них мікроорганізмів, володіє високою активністю і широким спектром впливу, добре всмоктується, забезпечуючи концентрацію в тканинах для повноцінного лікувального ефекту. Відсутність інактивації білками сироватки крові, тканинними ферментами, кумуляції в організмі, токсичного ефекту характеризує високий профіль безпеки.

Порівняти антибактеріальну дію препаратів, і обрати із широкого арсеналу фармацевтичної продукції допомагають стандартні методи – гемотест, аналіз на мікрофлору із зіву, полімеразна ланцюгова реакція.

В ході мікробіологічних досліджень традиційно оцінюють кількісний і якісний склад патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, що ідентифікують збудників інфекції, їх рівень чутливості до антибіотиків. Важливим критерієм виступає позначення мінімальної інгібуючої концентрації, при якій досягається елімінація штамів.

Для довідки! Пріоритетність у виборі антибіотикотерапії належить виявленню генезу представників мікробних спільнот, їх феномену стійкості щодо антимікробного препарату.

У ряді клінічних випадків лікарями амбулаторної практики призначаються ліки емпіричним шляхом без перспективи на подальшу верифікацію етіології патогенної флори з урахуванням уявлень про епідеміологічну обстановку.

Адекватність вибору оцінюють по динаміці температурної реакції, зменшення ознак запалення, інтоксикаційного синдрому. Клінічними критеріями ефективності антибіотика буде нормалізація субфебрилітету, поліпшення суб’єктивних показників пацієнта, відновлення якості дихання і апетиту в перші 24-48 годин з моменту лікування.

Збереження фебрильною лихоманки, симптомів інтоксикації на тлі терапії протягом 3-4 днів виступають показаннями до альтернативної заміни препарату.

Вибір антибіотиків першої лінії захисту

Загальновизнаними в стартової антибіотикотерапії виступають лікарські форми пеніцилінового ряду. Їх антимікробна активність відносно основного збудника ангін – бета-гемолітичного стрептокока групи А, що дозволяє рекомендувати в якості основного вибору.

При доведеній непереносимості бета-лактамних антибіотиків доцільний перехід до терапії макролідами або цефалоспоринів. Раціональний вибір ускладнює різноманітність препаратів з подібним фармацевтичним дією. Тому, які приймати антибіотики при ангіні (схему та тривалість курсу визначає лікар індивідуально.

Нюанс! У лікуванні тонзиліту використовують різні лікарські форми: таблетки, суспензії, розчини для ін’єкцій. При легкому і середньотяжкому клінічний перебіг хвороби перевагу отримують оральні форми, що пов’язано з їх доброю біодоступністю, переносимістю, комплаентностью.

Поширені антибіотики при ангіні у дорослого в таблетках представлені пеніцилінами та макролідами:

  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксицилін»;
  • «Еритроміцин»;
  • «Азитроміцин»;
  • «Медикамицин».

Дані лікарські форми добре зарекомендували себе в отоларингологічній практиці для лікування тонзіллярних патологій. Вони демонструють активність відносно широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, внутрішньоклітинних збудників, які впливають на суб’єктивні симптоми, зменшують ознаки запалення до клінічно незначимого рівня, пригнічують активність мікробних спільнот.

При інфекційних захворюваннях ротоглотки середньої і важкої форми рекомендовані пероральні цефалоспорини:

  • «Цефепім»;
  • «Цефтріаксон»;
  • «Цефтазидим»;
  • «Цефіксим».

Обережності вибору антибіотиків проти ангіни вимагають пацієнти з індивідуальною непереносимістю діючих компонентів, порушеннями функціональної активності органів видільної системи, жінки в період виношування плоду, годування груддю, діти до 3 років.

Тривалість курсу визначається терміном придушення здатності до росту і розмноження збудників. При не ускладненому перебігу хвороби позитивної динаміки вдалося досягти до 7-10 дня. Винятком будуть антибіотики пролонгованої дії, повноцінний курс лікування становить 3-5 дні.

Розширення спектру інфекційних збудників, формування резистентності штамів вимагають включення в стартову терапію препаратів з високою селективністю дії. Антибіотики при ангіні нового покоління представлені наступним переліком:

  • «Сумамед»;
  • «Оспамокс»;
  • «Тиментин»;
  • «Азлоциліном»;
  • «Мециллам»;
  • «Вильпрафен-Солютаб».

Вони володіють ідентичним механізмом дії, відмітною властивістю є здатність пригнічувати патогенні мікроорганізми, які виробили стійкість до існуючих антибіотиків.

Нюанс! Важливо розуміти цінову політику ліків нового покоління. Так, якщо вартість стандартного антибіотика варіюється від 100 до 500 рублів, то за 4 флакона «Тиментину» доведеться заплатити близько 3000 руб. за 10 таблеток «Вильпрафена» 700 руб.

Ліки вільного продажу

Антибіотики при ангіні не відпускаються без рецепта. Фактична заборона на продаж антибіотиків без призначення лікаря є частиною національного плану щодо стримування антимікробної резистентності.

Крім того, в оцінці ефективності лікування важливе значення належить вибору препарату у відповідності з чутливістю патогенних штамів, що неможливо без лікарського участі. Висока резистентність збудників до препарату в процесі лікування, некоректна дозування і тривалість курсу створюють загрозу розвитку системних ускладнень, небезпечних для життя пацієнта.

Безрецептурний відпуск мають місцеві засоби антибактеріальної дії: «Биопарокс», «Стопангін», «Граммидин», «Себидин», «Гексорал».

Цікаво! З феноменом стійкості збудників інфекційних патологій ротової порожнини лікарі зіткнулися в середині 20 століття. Згідно з даними Міністерства охорони здоров’я щорічно з причини широкого клінічного застосування антибіотиків, низькою селективності дій щороку помирає 700 тисяч пацієнтів, і цифра не перестає рости.

Вибираємо найкраще антимікробний засіб

Для оцінки ефективності дії пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів порівняємо фармакодинамічні властивості поширених представників кожної групи:

  1. «Ампіцилін». Напівсинтетичний антибіотик ряду пеніцилінів, має кілька форм випуску: таблетки, капсули, гранули для перорального введення, порошок для ін’єкцій. Добре всмоктується, діє у вогнищі запалення при слабо кислих значеннях рН, що представляє інтерес для купірування бактеріальних інфекцій ротоглотки. Суспензія дозволена в терапії вагітних, дітей, починаючи з першого місяця життя. За ціною доступний для більшої частини пацієнтів (вартість одного флакона коливається від 8 до 12 руб). Практично не порушує функціональну активність печінки. Менша кратність введення і висока доступність можлива при внутрішньом’язової подачі ліки.
  2. «Кларитроміцин». Відноситься до групи макролідів. Інгібує синтез білка патогенних агентів, які локалізуються внутрішньоклітинно і поза клітинами. Демонструє бактерицидну активність відносно основних збудників тонзиллярной патології: стрептококів, стафілококів, пневмококів, диплококков. Швидко і повністю абсорбується в організмі. Прийом їжі не змінює показники біодоступності. Перелік протипоказань типовий як для всіх антибіотиків. «Кларитроміцин» при ангіні ефективно купірує клінічні форми запальних реакцій, однак при недотриманні способу введення і дозування можлива алергія, побічні реакції з боку ЦНС, травного тракту, органів почуттів, кровотворної системи. Відпускається за рецептом, вартістю 250 рублів за 10 таблеток дозуванням 250 мг.
  3. «Цефуроксим». Цефалоспориновий препарат другого покоління характеризується високою активністю щодо моракселлы, гемофільної, стрептококової і стафілококової інфекції. У порівнянні з пеніцилінами демонструють меншу кількість побічних реакцій, при цьому сильно дратують оболонку травної системи. Рідше відзначається алергічний синдром, ознаки інтоксикації. При високих дозах і безсистемному введення змінюють периферичну картину крові. Антибіотик і його аналоги надходять у продаж виключно у формі порошку. Ціна за 1 г цефазоліну натрієвої солі може сильно відрізнятися, коливається в межах від 20 до 120 руб.

Висновок

Визначити, який краще антибіотик при ангіні допоможе верифікація ступеня чутливості етіологічного агента, аналіз профілю безпеки препарату, індивідуальні особливості пацієнта. Весь перелік антимікробних засобів разом з ліками-синонімами діють бактерицидно на збудників інфекції, забезпечують ерадикацію мікробних спільнот, що виправдовує їх використання в лікуванні тонзиллярной патології.

За темою:  Спрей Квікс при вагітності: інструкція по застосуванню

MAXCACHE: 0.39MB/0.00583 sec