Еритроміцин при ангіні у дорослих і дітей: відгуки та інструкція по застосуванню

Як приймати «Еритроміцин» при ангіні

У центрі уваги антибіотикотерапії інфекційних захворювань ротоглотки виявився продукт вітчизняного виробництва «Еритроміцин». З моменту його відкриття (1952) були синтезовані макроліди нового покоління з поліпшеними фармакокінетичними і фармакодинамічними параметрами.

Незважаючи на широкий список аналогів, антибіотик і сьогодні не втрачає популярності в отоларингологічній практиці. Здатність створювати високі дози концентрації в деструктивних тканинах, широкий спектр антимікробної активності у поєднанні з доступною ціною дозволяють рекомендувати «Еритроміцин» при ангіні у дорослих і дітей.

Фармакологічна дія

Тонзиліт – гостре інфекційне запалення елементів лімфаденоїдного глоткового кільця, клітковинних просторів глотки. Частіше хвороба обумовлена агресією патогенних представників мікробіоценозу (вірусів, бактерій, грибів) на тлі дисфункцій адаптаційних механізмів.

Переважна кількість ангін викликано бактеріологічними агентами, серед яких виділяють бета-гемолітичний стрептокок, золотавий стафілокок, гемофильную паличку, спирохету, коринебактерії. Результатом колонізації та адаптації мікробних спільнот у верхніх дихальних шляхах запалення та інтоксикація організму з клінічними проявами кашлю, біль і першіння в горлі, фебрильною лихоманкою, нудотою, загальним нездужанням.

При захворюваннях лор-органів бактеріального генезу виникає необхідність у антибіотикотерапії. У зв’язку зі складністю верифікації етіологічного агента лікарі часто призначають антимікробні засоби емпірично, орієнтуючись на епідеміологічний стан, дані про частоту зустрічальності певних збудників інфекції в різних вікових групах.

На практиці стартовими препаратами вибору залишаються антибіотики пеніцилінового ряду. Вони доступні для більшості пацієнтів, однак спостерігається зростання стійкості патогенних бактерій до названих засобів, у частини хворих – непереносимість компонентів антибіотиків бета-лактамних груп. Варіантом резерву будуть макроліди, в числі яких «Еритроміцин».

Препарат має три різних стани, зручних для застосування: мазь для зовнішнього використання, розчин для ін’єкцій, таблетки для перорального введення. В залежності від концентрації активної речовини, таблетки надходять у продаж з дозуванням 100, 200, 250 і 500 мг.

За темою:  Інгаляції для немовлят при кашлі: чи можна робити небулайзером

Основу хімічної структури «Еритроміцину» становить макроциклічне 14-членное лактоном кільце, до якого приєднано один або кілька вуглеводних залишків. Діючий компонент – еритроміцин, є інгібітором синтезу білка, порушує утворення пептидних зв’язків між молекулами амінокислот. Діє бактеріостатично щодо широкого переліку патогенних грамнегативних і грампозитивних бактерій. При зміні защелачивания середовища, зниження щільності инокулума виявляє бактерицидний ефект.

За ступенем селективності і наявності спектру дій «Еритроміцин» перевершує пеніциліни та цефалоспорини. Він високоефективний при лікуванні позалікарняних штамів органів зовнішнього дихання, внутрішньоклітинних збудників.

У лор-практиці макролидный препарат широко застосовують для терапії бактеріальних інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів:

  • тонзиліту;
  • отиту;
  • гаймориту;
  • бронхіту;
  • кашлюку, дифтерії, скарлатини;
  • трахеїту;
  • пневмонії (її різновиди – легіонельозу).

Лікування ангіни «Еритроміцином» проводять з метою пригнічення росту та активності збудників до стану повної елімінації, скорочення строків та тяжкості запалення, зниження тенденції до хронізації і системних ускладнень.

Для довідки! Додатково використовують для профілактики загострення стрептококової інфекції при ревматизмі, зниження ризику ускладнень в процесі діагностичних і терапевтичних процедур.

Перелік протипоказань мінімальний, зводиться до непереносимості еритроміцину, значного зниження слуху, періоду виношування плоду. Обережності вибору вимагає у пацієнтів, схильних до аритмії, патології органів видільної системи (печінки, нирок), при грудному вигодовуванні.

Спосіб і дозування

Разова норма, добова кратність і тривалість курсу визначається отоларингологом індивідуально з урахуванням місця локалізації і ступеня запального процесу, віку і анамнезу пацієнта, фонової терапії.

Згідно з даними інструкції із застосування таблеток «Еритроміцин» при ангіні оптимальна середня доза для дорослих варіює в межах 200-400 мг. з тимчасовим інтервалом 6 годин. За свідченнями отоларинголога добову норму збільшують до максимально допустимих показників – 4 р.

При важкій формі бактеріальної інфекції раціональним варіантом буде внутрішньовенне введення розчину «Еритроміцину».

За темою:  Спреї від нежиті при вагітності: які можна

Позитивна динаміка спостерігається через 72 години від початку терапії. Ефективність лікування оцінюють за динамікою температурної реакції, купірування клінічних форм запалення та інтоксикації бактеріальними токсинами, антигенами.

Для повної ерадикації збудника, профілактики рецидивів та ускладненого перебігу патології курс продовжують до 7-10 днів. Якщо субфебрильна температура зберігається після повноцінного триденного курсу «Еритроміцином», то проводять замісну терапію.

Нюанс! Так як лікарський склад антибіотика пригнічує природну мікрофлору кишечника, то приймати «Еритроміцин» рекомендовано через годину після їжі.

У процесі прийому антибіотика можуть розвиватися побічні реакції:

  • ототоксичність;
  • хворобливий стан в області прямої кишки, що проявляється частими позивами на дефекацію;
  • холестатична жовтяниця;
  • синдром шлунково-кишкової диспепсії: метеоризм, відрижка, нудота;
  • молочниця ротової порожнини;
  • миготлива аритмія;
  • запалення венозної стінки (при в/в веденні);
  • алергія.

При збереженні небажані явища коректують схему введення антибіотика або проводять повну його заміну.

Особливості застосування в дитячому віці

Популярність «Еритроміцину» в педіатрії забезпечує хороший профіль безпеки, разнообразиелекарственных форм, висока вибірковість антимікробного ефекту при малих концентраціях. Антибіотик включають в терапевтичну схему лікування дітей старше 12 місяців.

Як приймати «Еритроміцин» при ангіні дітям? Добову норму визначають у відповідності з вагою дитини з розрахунку 20-40 мг. еритроміцину на кожен кг. Денну норму розділяють на декілька прийомів (3-4 рази) через рівні проміжки часу. Таблетку запивають великою кількістю води (не рекомендовано молоко, компот, сік). Якщо у дитини виникли труднощі з ковтанням необхідно подрібнити драже до порошкоподібного стану.

Нюанс! У разі швидкого повторного інфікування «Еритроміцин» не призначають через ймовірність розвитку резистентності штамів до чинного лікарського складу.

Відгуки

Ольга:

Поза домом перенесла гострий тонзиліт. Можливості звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця не було, за рекомендаціями провізора в аптеці придбала таблетки «Еритроміцин». За 10 таблеток дозуванням 500 мг заплатила 478 руб. На третій день лікування самопочуття нормалізувався: пройшла біль і першіння в горлі, з’явився апетит, покращилася якість дихання. Пройшла повний курс – 7 днів. За цей час побічні ефекти не проявилися. По поверненню додому здала мазок із зіву, результати не виявили патогенні бактерії. Рекомендую до використання при ангіні.

За темою:  Йод при нежиті у дітей: лікування та інгаляції

Ксенія:

Важко об’єктивно оцінити антимікробну активність «Еритроміцину», так як курс лікування перервала на другу добу. Після ранкової дози відчула себе погано: спазмировали м’язи живота, нудило, боліла голова, відкрилася блювота. Повідомила лікаря про побічні реакції, доктор замінив макролидный антибіотик на засіб нового покоління «Кларитроміцин». Позитивна динаміка була вже на другий день терапії.

Висновок

«Еритроміцин» — перший представник групи макролідів, що пояснює недоліки у вигляді частих побічних реакцій. Для підвищення ефективності лікування, попередження ускладнень вибір антибіотика повинен бути аргументований результатами бактеріологічних досліджень флори із зіву.

При правильному дозуванні і схемою ведення «Еритроміцин» характеризується хорошою біодоступністю, тривалим інтервалом між прийомами, широким спектром антимікробної активності, в тому числі по відношенню до поширених збудників ангіни.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00647 sec