Кашель при фарингіті у дітей і дорослих: як і чим лікувати, сухий кашель

Як лікувати кашель при фарингіті?

Фарингіт є однією з важливих проблем сучасної отоларингології. Спазматичні видихи, відчуття першіння, сухість і дискомфорт у горлі, труднощі з ковтанням, біль, що іррадіює в вушну порожнину – неприємні симптоми, що вимагають адекватної терапії.

Захворювання дихальних шляхів мають подібні епідеміологічні та клінічні особливості, тому грамотно диференціювати патологію, визначити, чим і як лікувати кашель при фарингіті в компетенції фахівця.

Симптоми кашлю при фарингіті

Фарингіт – запальний процес, який може відбуватися в одному з трьох відділів глотки: носоглотці, ротоглотці і гортаноглотке. У відповідь на впровадження подразників організм реагує внутрішніми змінами — збільшення судинної проникності, утворенням ексудату.

Такий стан небезпечно порушенням лімфообігу, набряком м’яких тканин респіраторних шляхів, дисфункцією мукоциліарного кліренсу, посиленням вироблення бронхіального секрету. Якщо вчасно не вжити терапевтичні заходи, існує загроза глибокого пошкодження епітелію дихального тракту з подальшими ускладненнями.

У 70 % випадків етіологічними агентами виступають віруси. Основні — коронавіруси, риновіруси, аденовіруси, віруси грипу і парагрипу, рідкісні — вірус імунодефіциту людини, ентеровіруси, вірус Коксакі, цитомегаловірус.

До фонових провокуючих чинників відносять:

  • несприятливі екзогенні умови (гарячу рідину, хімічні сполуки, випромінювання, різкі термічні зміни);
  • грибок (Кандида);
  • мікроби (стрептококи, стафілококи, пневмококи);
  • супутні патології глотки (карієс, риніт, синусит);
  • алергію;
  • порушення цілісності слизової в результаті хірургічного втручання або локалізації в горлі сторонніх субстанцій;
  • легеневу та ниркову недостатність;
  • зловживання спиртними напоями та тютюновими виробами;
  • тривале порушення назального дихання.

Захворюваність зростає з настанням холодів, особливо уразливі маленькі діти, літні люди, пацієнти з хронічними порушеннями.

Для довідки! По тимчасовому чиннику фарингіт буває гострий і хронічний. Останній за характером розвитку класифікують на катаральний, атрофічний та гіпертрофічний.

Може бути кашель при фарингіті? Саме поштовхоподібні форсовані видихи виступають провідним клінічним ознакою ураження слизової гортані та ротоглотки.

Початкова стадія хвороби проявляється спонтанним незначним покашлюванням, яке поступово посилюється по частоті та інтенсивності. Сухий кашель плавно переходить у вологий, з утворенням мокротиння від жовтого до зеленого кольору.

До фонових симптомів гострої форми запалення глотки відносять:

  • підвищену температуру тіла;
  • слабкість, загальне нездужання;
  • труднощі з ковтанням;
  • больові відчуття, які можуть відгукуватися дискомфортом у вушний порожнини;
  • збільшення розмірів верхніх шийних лімфатичних вузлів, відчутних при пальпації.

По мірі прогресування хвороби погіршується стан пацієнта. Кашель при хронічному фарингіті непродуктивний і наполегливий. На фоні роздратування кашльових рецепторів у хворого постійно виникає бажання відкашлятися, його турбує сухість і лоскотання в горлі, відчуття присутності стороннього предмета.

При огляді зіву можна побачити стоншену слизову оболонку, вкриту засохлою слизом, при цьому м’які тканини, набряклі і почервонілі, тубофарингеальные валики видозмінені.

Нюанс! Напади кашлю посилюються в нічний час з причини активного стікання мокротиння у горизонтальному положенні тіла.

З метою повної візуалізації клінічної картини отоларинголог крім фарингоскопії призначає бактеріологічні та вірусологічні дослідження. На підставі результатів діагностики, з урахуванням віку і анамнезу пацієнта, особливостей перебігу хвороби отоларинголог підбирає ефективну схему терапії.

Лікування

Пацієнтам у період загострення хвороби рекомендований постільний режим, збалансоване дієтичне меню, рясне пиття (відвари і настої на лікарських травах, шипшина, тепла лужна вода, чай з малиною і лимоном).

Збудниками патології є не лише віруси, але і різного роду бактерії, грибки. Тому противірусні препарати, як і антибіотики, не завжди будуть ефективні для лікування кашлю при фарингіті у дітей і дорослих.

Фармацевтичні засоби необхідні для комплексного відновлення умовно можна розділити на кілька груп:

  • антибактеріальні;
  • антисептичні;
  • протизапальні;
  • анальгезуючі;
  • імуномодулюючі;
  • гомеопатичні.

Якщо при перших покашливаниях були прийняті адекватні терапевтичні заходи, на цьому фарингіт може закінчитися. Наростаючий кашель вимагає конструктивного підходу, який базується на фармакотерапії, інгаляціях і зігріваючих процедур.

Важливо! З метою профілактики фарингіту необхідно виключити несприятливі фактори (куріння, алкоголь), активізувати захисні сили організму за допомогою вітамінних комплексів і імунокоректорів, контролювати якість носового дихання.

Медикаментозне лікування

Таблетки, краплі або сироп від кашлю при фарингіті вибирають, орієнтуючись на характер і тривалість рефлекторних актів.

До призначуваним засобів відносять:

  1. Протикашльові: «Синекод», «Бронхолитин», «Туссин плюс», «Глаувент». З їх допомогою пригнічують напади сухого кашлю без порушення функцій дихального центру. Надають бронходилатирующее та холінолітичну дію, покращують спирометрические показники, відновлюють дихання під час рефлекторних актів.
  2. Секретолітичні: «Карбоцистеїн», «Амброксол», «Бромгексин», «Лазолван». Підвищують реологічні властивості мокротиння, зменшують її адгезивність без істотного збільшення в об’ємі. Відновлюють параметри мукоциліарного транспорту, що сприяє купіруванню запального процесу. Додатково мають протикашльову властивістю, прискорюють процес відтоку слизових виділень гнійного ексудату з трахеобронхиальных шляхів.
  3. Відхаркувальні. В основному це фітопрепарати — мати-й-мачухи, корінь солодки, подорожник, первоцвіт. Призначають при вологому кашлі з густою слизом. Стимулюють продукування бронхіального секрету, підвищують рухову активність миготливого епітелію, розривають зв’язки між складовими елементами мокротиння. Надають незначний протизапальний і местноанестезирующий ефект. Їх використання в педіатрії не завжди виправдано. Несформований дитячий організм не здатний самостійно евакуювати секретируемое, в результаті порушується дренаж легенів, відбувається реінфікування.

Нюанс! З метою нейтралізації больових відчуттів, зменшення набряку і запалення слизової призначають антисептичні засоби у вигляді спреїв («Мірамістин», «Інгаліпт», «Новосепт»), розсмоктуючих льодяників («Доктор Мом», «Септолете», «Стрепсілс»).

При алергічної етіології фарингіту схему терапії доповнюють антигістамінними препаратами: «Зодак», «Лоратадин», «Зіртек», «Цетрин». Вони блокують вироблення біогенного аміну, не надаючи антисеротонинового і антихолінергічної впливу. Володіють активністю противозудного і противоэкссудативного кошти.

Показаннями до призначення антибіотиків виступає бактеріальна форма інфекції, сухий спазматичний кашель, який доповнюється високою температурою тіла.

Допоміжні заходи

Полегшити стан пацієнта, скоротити термін одужання допоможуть наступні маніпуляції:

  1. Інгаляції. Проводити їх можна над ємністю з відварною картоплею, лікарськими настоями або скористатися спеціальним пристроєм – небулайзером. Серед аптечної продукції широке поширення отримав «Флуімуціл», «Амбробене», «Ротокан», «Туссамаг» в комбінації з розчином.
  2. Ножні ванночки. Користь процедури полягає в зменшенні запалення і гіперемія м’яких тканин, відтоку крові від уражених ділянок, поліпшення якості дихання. Дії протипоказані при підвищеній температурі тіла, серцево-судинних захворюваннях, вагітності.
  3. Гірчичники, банки, розтирання грудної клітини зігріваючими мазями («Доктор Мом», «Зірочка», «Борсучок») або підручними засобами (борсуковий, козячий жир, мед, горілка).
  4. Полоскання горла. В домашніх умовах ефективними будуть ефірні масла, мед, содо-сольовий розчин, трав’яні відвари на основі ромашки, шавлії, деревію. Вони прибирають біль у горлі, заспокоюють роздратовану слизову, надають антисептичну дію. З лікарських препаратів краще «Хлорофіліпт», «Хлоргексидин», «Фурацилін».

Запалення задньої стінки глотки добре піддається лікуванню. При комплексному підході, дотриманні рекомендацій лікаря позитивний результат буде на 4-5 добу. Якщо сухий кашель при фарингіті довго не проходить, мова йде про хронізації хвороби.

Висновок

На ранніх стадіях обігу досить буде симптоматичного лікування фарингіту: зниження навантаження на зв’язки, постановки зігріваючих компресів, парових інгаляцій і полоскань горла, правильного харчування.

Однак, рішення про спосіб відновлення повинен приймати лікар, так як при неправильній організації схеми терапії існує ризик розвитку серйозних ускладнень.

За темою:  Деринат для інгаляцій небулайзером для дітей: дозування розчину і чи можна робити

MAXCACHE: 0.39MB/0.01216 sec